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病有所医  医有所保

时间:2019-09-26 19:58来源: 作者:admin 点击: 19 次
  从断肢再植到5G手术  医疗质量迈大步  本报记者  白剑峰  日前,在北京积水潭医院机器人远程手术中心,院长田伟的目光一直在3块屏幕之间转换,桌上的显示器是远程系统控制平台的操作界面,墙上两块屏幕分别显示着远在山东省烟台市和浙江省嘉兴市的手术现场。在5G网络的支持下,田伟通

  从断肢再植到5G手术

  医疗质量迈大步

  本报记者  白剑峰

  日前,在北京积水潭病院机器人远程手术中心,院长田伟的眼光不断在3块屏幕之间转换,桌上的显示器是远程体系控制平台的操作界面,墙上两块屏幕分离显示着远在山东省烟台市和浙江省嘉兴市的手术现场。在5G搜集的支持下,田伟通过远程操控机器人,交替完成了两台手术的最关键步骤,为两名脊椎病患者分离精准植入了6根椎弓根导针,这是该院发展的首例5G骨科手术机器人多中心远程手术。

  70年来,中国大夫用乖巧的双手,发明了一个又一个世界第一。1963年,面对一位右手腕关节以上一寸处被冲床完全堵截的青年工人,上海市第六人民病院陈中伟带领团队经过8小时奋战,完成世界首例断肢再植手术。之后,患者胜利闯过肿胀关、休克关、感染关、坏死关,接上去的手恢复了屈、伸、转、翻等功能,断肢再植取得胜利。在同年召开的第二十届国际外科手术会议上,陈中伟被赞誉为“世界断肢再植之父”。断肢再植手术,成为世界医学史上具有里程碑意义的事务。

  70年来,我国医疗手艺才能和医疗质量程度持续提拔。国际权威医学期刊《柳叶刀》对环球195个国家和地区医疗质量和可及性排名显示,1995年我国位列第一百一十名,2015年进步到第六十名,2016年进步到第四十八名,是环球前进幅度最大的国家之一。

  从拳头大的成人心脏,到核桃大的小儿心脏,再到拇指大的胎儿心脏,我国均能发展手术治疗。麻醉手艺应用人群包孕子宫内胎儿、复活儿和百岁白叟,处理了“不敢”和“不能”手术的问题,扩充了手术麻醉办事的可及性,进步了患者的生活质量。

  70年来,我国产生了一批到达或引领国际前辈程度、在国际上具有树模和带动作用的上风医疗手艺,鞭策了严重疾病诊疗才能的提拔。“互联网+医疗安康”开展麻利,远程医疗办事全面推开,笼盖所有县域医共体,所有三甲病院都发展了远程医疗办事。

  

  从赤脚大夫到家庭大夫

  分级诊疗惠万家

  本报记者  白剑峰  朱佩娴

  在河南开封通许县大岗李乡苏刘庄村,有一间24小时值班的卫生室。无论白日黑夜,村民随时能够来看病。这间卫生室的主人叫马文芳,本年68岁,村卫生室就是他的家。52年来,他默默地守护了几代村民的安康。

  1967年,16岁的马文芳成为村里的赤脚大夫。其时,村卫生室前提简陋,只要听诊器、血压计和体温表“夙儒三件”。凭着“一根针、一把草”,他为良多乡亲解除了病痛。变革开放后, 马文芳成为一名墟落大夫。如今,村卫生室实现了尺度化建立,马文芳也有了一个新身份——家庭大夫。目前,全村共有695户人,此中265户有了自身的家庭大夫。和马文芳签约的主假如患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的65岁以上居民。村里有4个费事户,马文芳每周都去上门体检,送医送药,有时还要给他们垫钱买药。近年来,他坚持每年义务为全村40岁以上的村民停止体检,并建设安康档案。每年给全村儿童免费预防接种,一个不漏,保障了全村儿童的安康。

  马文芳是我国墟落大夫的代表。目前,天下墟落大夫和卫生员共有90.7万人,成为屯子居民的安康守门人。截至2018岁尾,天下卫生职员总数达1230万人。我国每千人丁执业(助理)医师2.59人。此中,我国全科大夫已达30.9万人,每万人丁全科大夫2.22人。

  近年来,我国大力发展家庭大夫签约办事,鞭策分级诊疗制度建立。家庭大夫团队为居民提供根本医疗、公共卫生和约定的安康办理办事,优先笼盖夙儒年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和紧张精力障碍患者等。到2020年,力争将签约办事扩充到全人群,造成长期不变的左券办事关系,根本实现家庭大夫签约办事制度的全笼盖。目前,我国优异医疗资本有序下沉,医疗资本使用效率和整体效益进一步进步,下层医疗卫生气希望构诊疗量占总诊疗量比例明显提拔,就医秩序愈加合理标准,“下层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动”的分级诊疗形式逐步造成。

  

  从在家接生到无痛临蓐

  妇幼安康有保障

  本报记者  邱超奕

  “我是本年6月生的孩子,头胎。”在预产期前一天夜里,家住北京市石景山区的范密斯感到强烈腹痛,丈夫赶紧送她到北京向阳病院京西院区。进入病房后,采用无痛临蓐手艺,范密斯顺利产下一名男婴,简直没有痛感。

  “听我婆婆讲,她第一胎临蓐时是在家里找村医接生的。其时,她疼得把床沿都抓破了,产后还出现大出血,留下了后遗症。”范密斯说,如今在病院消费,有专业大夫、助产士和护士团队的全程呵护,还有无痛临蓐等前辈医疗手艺,真是太幸福了!

  70年来,我国妇幼安康程度大幅进步。新中国成立后,妇幼安康事业面容焕然一新,2018年天下孕产妇殒命率降落到18.3/10万,婴儿殒命率降落到6.1‰。

  大力普及产前检查。全面推行怀胎风险分级办理和高危孕产妇专案办理,实现孕产妇风险办理防线前移。天下产前检查率稳步进步,2018年到达96.6%。同时,全面推广住院临蓐,天下住院临蓐率升至99%以上。

  改善产妇就医体验。2018年天下共有助产机构2.6万家,助产士18万人,产科医师近21万人。积极推广自然临蓐、临蓐镇痛,本年天下913家病院将发展无痛临蓐试点。估计到2020年,试点病院无痛临蓐率到达40%以上。

  落实婴幼儿安康办理。为1岁以内儿童提供4次免费安康检查,为2岁和3岁儿童每年提供2次免费安康检查,为4—6岁儿童每年提供1次免费安康检查。天下3岁以下儿童体系办理率和7岁以下儿童安康办理率稳步增高。

  增强城乡妇幼安康办事搜集建立。截至2018年,天下共有妇幼保健机构3080家,妇产病院807家,儿童病院129家,从业职员近64万人,年门诊量4.0亿人次,年住院1379万人次,床位33.8万张,各类医疗机构中妇产科和儿科床位数持续增多,妇幼安康办事系统迎来了跨越式开展。

  

  从自费看病到全民医保

  根本医保全笼盖

  本报记者  李红梅  田豆豆

  家住广东省韶关市的李姨妈患高血压10多年了,由于在本地加入了新农合,一样平时普通看病可以报销一半。几年前,她来到北京随子女栖身,前年在大病院做了一次心脏微创手术,花了3.5万元,报销了2万元,实时报销,十分便捷。李姨妈感叹道:“有医保真好!”

  70年来,中国人履历了从自费看病到全民医保的严重改革。1966年,湖北省宜昌市长阳土家族自治县乐园乡杜家村诞生了新中国第一个屯子合作医疗试点。其时,村民每人每年交1元合作医疗费,每次看病只交5分钱挂号费,吃药就不消再交钱。村民全数加入了合作医疗,两年试点下来还有结冷炙。很快,合作医疗制度在各地屯子得到推广。2002年10月19日,中共中央、国务院作出《关于进一步增强屯子卫生工作的决定》,提出建设新型屯子合作医疗制度。2008年6月底,新农合笼盖天下,一项笼盖8亿屯子居民的制度建设,农夫看病从此辞别全自费。

  上世纪90年代,我国起头建设城镇职工医保制度,并先在江苏省镇江市、江西省九江市停止“两江试点”。2007年,我国建设城镇居民医疗保险制度。后来,新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保。目前,我国根本医保制度笼盖了13.4亿人,成为全世界笼盖人群最多、规模宏大的全民医保系统。

  从2009年起,中央财政一连多年增多人均财政补贴经费,用于补贴城乡居民医保筹资。目前,根本医保平均报销比例到达60%,小我自付费用仅占28.7%。根本医保衔接各类人群的特殊保险,大病人群有城乡居民大病保险,费事人丁、低保户等艰难人群有医疗救助制度等。

  越来越多好药纳入报销范围。2018年,17种抗癌药通过会谈降价后纳入医保;2019年8月,新版医保药品目录公布,绝大局部根本药物、癌症及罕见病等严重疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等进入目录;2018年12月,国家在11个城市试点药品集中采购,通过一致性评价的好药才有资格竞标,中标药品价格平均降幅52%。

  异地报销问题逐步得到处理。自2017年1月跨省异地就医直接结算平台启动以来,直接结算的定点医疗机构越来越多,受益人数不停增多。截至2019年7月底,跨省异地就医定点医疗机构数量超过2万家,到达21598家,国家平台存案人数450万,200多万人次从中受益。

  

  图片申明:

  图①:2019年7月17日,基于5G智慧手艺的远程手术在武汉协和病院和600公里外的湖北省咸丰县人民病院完成。当天,武汉协和病院骨科教授叶哲伟使用“5G混合实际云平台”,佩戴MR(混合实际)眼镜远程领导了一台胸椎骨折手术。  

  程远州  郑淑琴照相报道

  图②:河北省石家庄市妇产病院复活儿重症监护室内,护士正在照料一名早产宝宝。

  翟羽佳摄

  图③:2017年4月8日,北京起头推行医药离开变革。

  影像中国

  图④:2019年9月11日,福建省厦门市电子社保卡正式上线,市民展示已管理的电子社保卡。

  陈理杰摄

  图⑤:江苏省东海县石湖乡卫生院安康办事团队来到大娄村残疾庄家王青昌白叟家,给白叟解说家庭大夫签约办事的好处,为白叟停止安康体检,建设安康档案。

  蔡晓雨摄

  版式设计:沈亦伶


  《 人民日报 》( 2019年09月23日 10 版)

(责编:牛镛、岳弘彬)

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